เนื่องจากการสลายลิ่มเลือดเป็นการรักษาเพียงวิธีเดียวที่ได้รับการอนุมัติและมีประสิทธิภาพสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ นักวิจัยบางคนกำลังพยายามขยายขอบเขต ตัวอย่างเช่น Anand Vaishnav จาก University of Kentucky Medical Center ใน Lexington และทีมโรคหลอดเลือดสมองของเขาให้คำแนะนำแก่แพทย์ที่โรงพยาบาลในชนบทว่า tPA จะช่วยหรือทำร้ายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรายใดรายหนึ่งหรือไม่
แพทย์หลายคนไม่ได้รับการฝึกฝนเพียงพอหรือหัวโบราณ
เกินกว่าจะใช้ยานี้ Vaishnav อธิบาย “เราจะให้สัญญาณสีเขียวแก่พวกเขาเพื่อให้ tPA” เมื่อถึงเวลาที่เหมาะสม เขากล่าว หลังจากการศึกษาเบื้องต้น Vaishnav สรุปว่าระบบ telemedicine แห่งชาติ ซึ่งจะให้คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญทันทีไปยังสถานที่ต่างๆ สามารถเพิ่มสัดส่วนของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่ได้รับ tPA เป็น 10 หรือ 20 เปอร์เซ็นต์
แพทย์คนอื่น ๆ กำลังเริ่มขยายเวลาหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างที่สามารถใช้ tPA โดยใช้การถ่ายภาพสมองเพื่อแสดงให้เห็นว่าคน ๆ นั้นยังมีเนื้อเยื่อที่สามารถกู้ได้ในพื้นที่ที่เสียหาย ปีที่แล้ว ทีมวิจัยที่นำโดยนักวิจัยจาก Stanford University ได้เผยแพร่ผลการศึกษาที่ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วย tPA นานถึง 6 ชั่วโมงหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
คนอื่น ๆ กำลังใช้อัลตราซาวนด์เพื่อทำให้ tPA มีประสิทธิภาพมากขึ้น ในการศึกษาทางคลินิกขนาดเล็กที่ตีพิมพ์ในปี 2547 Andrei Alexandrov ซึ่งปัจจุบันอยู่ที่มหาวิทยาลัยอลาบามาในเบอร์มิงแฮมพบว่าการใช้อัลตราซาวนด์ผ่านกะโหลกศีรษะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของ tPA ในการละลายลิ่มเลือดในหลอดเลือดสมองตีบ คลื่นเสียงกระตุ้นเลือดที่หยุดนิ่งในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมอง Alexandrov กล่าว ทำให้ tPA เข้าถึงและเจาะลิ่มเลือดได้ดีขึ้น “มันเหมือนกับช้อนที่กวนน้ำตาลในถ้วยชา” เขากล่าว
ไม่นานมานี้ Alexandrov ได้ทำงานร่วมกับ ImaRx Therapeutics
ของเมือง Tucson รัฐแอริโซนา ซึ่งสร้างฟองอากาศเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยก๊าซโดยการห่อหุ้ม perfluoropropane ในปริมาณเล็กน้อยไว้ในเปลือกไขมันที่คล้ายกับเยื่อหุ้มเซลล์ในมนุษย์ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ฟองอากาศไม่เป็นอันตราย เขากล่าว เนื่องจากเพอร์ฟลูออโรโพรเพนมีความเฉื่อยทางเคมีและมีอยู่ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น แต่เมื่อฟองอากาศมาถึงจุดที่เกิดความเสียหายของจังหวะ การสั่นสะเทือนของอัลตราซาวนด์จะทำให้ฟองอากาศสั่นหรือระเบิดได้ อเล็กซานดรอฟกล่าวว่า สิ่งนี้ทำให้เลือดที่คั่งอยู่รอบๆ ลิ่มเลือดปั่นป่วนมากขึ้น ในเดือนกุมภาพันธ์ เขากล่าวกับ International Stroke Conference ในซานฟรานซิสโกถึงความสำเร็จในช่วงแรกที่รวม tPA อัลตราซาวนด์ และฟองก๊าซเพื่อละลายลิ่มเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
จนกระทั่งเมื่อเร็วๆ นี้ แพทย์จำนวนมากมีความหวังสูงว่ายาที่เรียกว่า desmoteplase ซึ่งได้มาจากน้ำลายของค้างคาวดูดเลือดที่จับตัวเป็นก้อนจะพิสูจน์ได้ว่าเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพในการจับตัวเป็นก้อนแทน tPA ปีที่แล้ว การศึกษาที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก PAION บริษัทชีวเวชภัณฑ์ ซึ่งตั้งอยู่ในเมือง Aachen ประเทศเยอรมนี รายงานเกี่ยวกับ Stroke ว่า desmoteplase ดูเหมือนจะช่วยล้างลิ่มเลือดในสมองในผู้ป่วยได้นานถึง 9 ชั่วโมงหลังเกิด stroke โดยไม่ทำให้เลือดออกมากเกินไป
อย่างไรก็ตาม ในช่วงปลายเดือนพฤษภาคมของปีนี้ PAION ได้ประกาศว่ายาดังกล่าวไม่แสดงประโยชน์ที่มีนัยสำคัญในการทดลองขนาดใหญ่ Marc Fisher จาก University of Massachusetts Medical School ใน Worcester กล่าวว่าความสำเร็จอาจทำให้ desmoteplase ได้รับการอนุมัติจาก FDA ภายในไม่กี่ปี “มันน่าผิดหวังมากที่มันไม่แสดงอะไรเลย” ฟิชเชอร์กล่าว “นั่นเป็นสิ่งเดียวที่มีความหวัง ตอนนี้ไม่มีอะไรแล้ว”
แนะนำ : ข่าวดารา | กัญชา | เกมส์มือถือ | เกมส์ฟีฟาย | สัตว์เลี้ยง
